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冒用醫保卡開具藥品44萬余元,夫妻二人分獲刑6年

來源:北京市工商業聯合會 發布時間:2019年01月23日

每次能開4000元的藥,一個月能開兩次。在被發現、被抓獲前,被告人宋某和她的丈夫姜某已經連續作案8個月,出沒各大醫院數十次,冒用他人醫保卡累計開具藥品44萬余元。日前,被告人宋某等6人分別被海淀法院以詐騙罪判處有期徒刑1年至6年不等、分處罰金1萬元至10萬元不等。

  被告人宋某和姜某系夫妻關系,丈夫姜某從前在礦山工作,受過工傷,手上有工傷證。按照現有規定,享受工傷醫療保險的人針對特定工傷類型藥品,享受百分之百報銷比例。而同時姜某也認識不少持有工傷證的前同事。

  關于如何想到這樣的犯罪手法,作為主犯,被告人宋某和姜某的說法并不一致。為了推諉、承攬罪責,兩人分別給出過在公交車上聽到別人說的、同事付某帶姜某入行、看見電線桿上回收藥品的小廣告打過去對方說的等不同說法。但可以確定的是,2017年10月,在用姜某自己的工傷證試水開藥-賣藥流程可行后,宋某、姜某以每月1500元的價格租用了同案犯孫某、許某、陳某、黃某的工傷證、醫保卡、身份證,開始大規模作案。

  2017年10月至2018年5月,宋某和姜某以每月一次到三次的頻率到北京市多所醫院,冒用孫某等人證件,通過此前獲得的處方底方開具骨科藥品,后將所開具藥品在醫院門口、公交站等地以原價1/4到1/3的價格出售。2018年5月,姜某因人證不符被醫院窗口查獲,截至查獲時兩人已累計開具價值446 378.61元的藥品,四名出借人分別領取4500元、7500元、9000元、12000元報酬。

  庭審中,宋某、姜某均推翻之前在偵查階段做出的供述,稱姜某只是負責租借了工傷證、只在被抓獲當天參與了開具藥品行為、給其他人的錢是宋某通過姜某的手機操作的,不是姜某轉的,應當屬于從犯。主審法官就此提問宋某“作為女性如何一個人成功冒用男性醫保卡”,宋某回答“之前不查能開出來”。宋某和姜某辯護人分別提出宋某構成自首、姜某構成從犯的辯護意見。此外,四名同案被告人均在庭前退繳了獲得的違法所得。

  海淀法院經審理后認為,被告人宋某、姜某以非法占有為目的,詐騙公共財物,數額巨大,已經構成詐騙罪,故判處二人有期徒刑6年,罰金10萬元,并責令二人共同退賠涉案金額44萬余元。同時考慮到四名出借人的行為雖然已構成詐騙罪,但均具有自首情節,屬于從犯,并退繳了違法所得,故分別判處孫某等4人有期徒刑1年,緩刑1年,罰金1萬元。

  法官釋法:

  冒用他人醫保卡騙取醫保/社保基金類案件在司法實踐中并不常見,但從作案手法上看本案卻不是首次出現。從涉案數額、罪犯人數、作案次數上來看,本案是北京市近年來最大規模醫療騙保類案件。

  本案證據相對充分,六名被告人到案后均做過有罪供述,轉賬記錄、開藥信息、處方箋等亦能夠佐證犯罪事實;雖然兩被告人對部分事實當庭翻供,但考慮到兩人的夫妻關系和證據間關聯性,可采信度極低,且并不影響本案定罪量刑。

  關于自首的判定,有一種相對普遍的理解是只要最后認罪了就是自首,但其實這是一種誤讀。本案中宋某最初到案只交待了1萬元左右的犯罪事實,她交待主要犯罪事實是在公安機關掌握了全盤證據之后被動作出,不屬于自首中要求的如實供述自己的罪行;但可以認定具有坦白情節,對其從輕處罰。不過考慮到本案作案時間長、次數多、社會影響惡劣,法庭在量刑時對兩位主犯還是適度體現了從嚴,對四位從犯則考慮到主觀惡性相對較輕,小懲大誡,選擇適用緩刑。

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